为正（zhèng）确审理医疗损害责任纠纷案件，依法维护当事人的合法权益，推动（dòng）构建和（hé）谐医患（huàn）关系（xì），促进卫生（shēng）健康事业发展，根据《中华人民共和国侵权责任法》《中华人（rén）民共（gòng）和国民事诉讼法》等法（fǎ）律规定，结（jié）合审判（pàn）实践，制定本（běn）解释。
第一条 患者以在（zài）诊疗活动中受到人身或者（zhě）财（cái）产损害为由请求医疗机构，医（yī）疗产品的生产者、销（xiāo）售（shòu）者（zhě）或者血（xuè）液提供机（jī）构承担侵权责任的案件，适用本（běn）解释。
患（huàn）者以在美容医（yī）疗机构（gòu）或者（zhě）开设医疗（liáo）美容科室的（de）医疗机构实施的（de）医疗美容活动中受到（dào）人身或者（zhě）财产损害为由（yóu）提起的侵权纠纷（fēn）案（àn）件，适用本解释。
当事人提起的医疗服务合同（tóng）纠纷案件（jiàn），不适（shì）用本解释。
第（dì）二条（tiáo） 患者（zhě）因同一伤病（bìng）在多（duō）个医疗机（jī）构接（jiē）受（shòu）诊疗受到损害，起诉部分或者全部就诊的医疗机构的，应予受理。
患者起诉部分就（jiù）诊的医疗机构后，当事人依（yī）法申（shēn）请追加其（qí）他就（jiù）诊的（de）医疗机构为（wéi）共同（tóng）被告或者第三人的，应予准许（xǔ）。必（bì）要时，人民法院可以依法追加（jiā）相关当事人参加诉讼。
第三条 患者因缺陷（xiàn）医疗产品（pǐn）受到损害，起诉部分或者全部医疗产品（pǐn）的生产者、销售者和医疗机构（gòu）的，应予受理。
患者仅起诉医疗产品的生（shēng）产者、销售（shòu）者（zhě）、医（yī）疗机构中部（bù）分主体，当事人依（yī）法（fǎ）申（shēn）请追加其他主（zhǔ）体为共同被（bèi）告（gào）或者（zhě）第三人（rén）的，应予准许。必要时,人民（mín）法院（yuàn）可以（yǐ）依法追加（jiā）相（xiàng）关（guān）当事人参加诉讼。
患者因输入（rù）不合格（gé）的（de）血液受（shòu）到（dào）损害（hài）提起侵权诉讼的，参照（zhào）适用前两款规定。
第四条 患者依据侵权责任法第五十四条规定（dìng）主张医疗机构承（chéng）担赔（péi）偿责任的，应当提交到该（gāi）医（yī）疗机构就诊、受到损害的证据。
患者（zhě）无法提交医疗机构（gòu）及（jí）其医务人（rén）员有过错、诊疗行为与损害之间具有因果关系的证据，依法提出医疗损害鉴定（dìng）申请的，人民法院应予准（zhǔn）许（xǔ）。
医疗机构主（zhǔ）张（zhāng）不承（chéng）担责任的，应当就侵权责任（rèn）法第六十条第一款规定情形等抗辩事由承担举证证明（míng）责任。
第五条 患者依据侵权责任（rèn）法第五十五（wǔ）条规定主张（zhāng）医疗机构承担赔偿责任的，应当按照前（qián）条第（dì）一款规定（dìng）提交证据。
实施手术、特殊检（jiǎn）查（chá）、特殊治疗的（de），医疗机构应当承担说明义务并（bìng）取得患者（zhě）或者患者近亲（qīn）属书面同意，但属于侵权责任法（fǎ）第（dì）五十六条规定情形的（de）除外。医疗机构提交患者或者患者近亲属书面同意证据的，人民法院可以认定（dìng）医疗机构（gòu）尽到说明义（yì）务，但患者有相反证据足以反驳的除外（wài）。
第六（liù）条 侵权责任法第五十八条规定（dìng）的病历资料包括医疗机构保管的门诊病（bìng）历、住院（yuàn）志（zhì）、体温单、医嘱单、检验报告、医学（xué）影像检（jiǎn）查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用（yòng）、出院记录以及国务院卫生行政主（zhǔ）管部门规定的其他病历资料。
患者依法向人民法院申请医疗机构（gòu）提交（jiāo）由其保管（guǎn）的与纠（jiū）纷（fēn）有关的病历资料等，医疗机构未在人（rén）民法院指定期限（xiàn）内提交的（de），人民（mín）法院可以依照（zhào）侵权责任法第五十八条（tiáo）第二项规定（dìng）推定医（yī）疗机构有过错，但是因不可抗力等客观原因无法提交的除外。
第七条 患者依据（jù）侵权责（zé）任法第五（wǔ）十（shí）九条规定请（qǐng）求赔偿的（de），应当（dāng）提交使（shǐ）用医疗产品或者输入血液（yè）、受到损害的证据（jù）。
患者无法提交使用医疗产品或者输入血液与损害之间具（jù）有（yǒu）因果（guǒ）关系的（de）证据，依法（fǎ）申请鉴定的，人（rén）民法院应予准（zhǔn）许。
医（yī）疗（liáo）机构，医疗产品（pǐn）的生产（chǎn）者、销售者或者血（xuè）液提供机构主张不承担责任的，应当对医疗产品不（bú）存在缺陷或者血液合格等抗辩事由承担举证证明责任。
第八（bā）条 当事人依法申请对医疗损害责（zé）任（rèn）纠纷中的专门（mén）性（xìng）问题进行鉴（jiàn）定的，人民法（fǎ）院应予准许。
当事人未（wèi）申请鉴定，人民法院对前款规定的（de）专门性问题认为需要鉴定的，应当依职权委托（tuō）鉴（jiàn）定。
第（dì）九条 当事人申请（qǐng）医疗损害鉴定的，由（yóu）双方当事人协商确（què）定鉴定人。
当事（shì）人就鉴定人无法达成一致意见，人民法院（yuàn）提出确定鉴（jiàn）定人（rén）的（de）方法，当事人同（tóng）意的，按照该方法确定；当事人不同意的（de），由人（rén）民（mín）法（fǎ）院（yuàn）指定。
鉴定（dìng）人应（yīng）当从（cóng）具备（bèi）相应鉴定能力、符合鉴定要（yào）求的专家中确定。
第（dì）十条 委托医疗损害鉴定的，当事人应当按照要求提交真（zhēn）实、完整、充分的鉴定材料。提交的（de）鉴定材料（liào）不（bú）符合（hé）要（yào）求的，人民法院应当（dāng）通知当事人更换或（huò）者（zhě）补充相应材料（liào）。
在委托（tuō）鉴定前（qián），人民法（fǎ）院应（yīng）当组织当事人（rén）对鉴（jiàn）定材料进行质（zhì）证。
第（dì）十一条 委托鉴定书，应当有明（míng）确（què）的鉴定事（shì）项和鉴定（dìng）要求。鉴定人应（yīng）当按照委托（tuō）鉴定的事（shì）项和（hé）要（yào）求进行鉴（jiàn）定。
下列专门性（xìng）问题可（kě）以作为申（shēn）请医疗损（sǔn）害（hài）鉴（jiàn）定的事项：
（一）实施诊疗（liáo）行为有无过错（cuò）；
（二）诊疗行为与损害后果之（zhī）间是否存在因果关系（xì）以（yǐ）及（jí）原因力大小；
（三）医疗机（jī）构是否（fǒu）尽（jìn）到了说明义务（wù）、取得患者或者患者近（jìn）亲属书面（miàn）同意的义（yì）务（wù）；
（四）医（yī）疗产品（pǐn）是否有缺陷、该缺陷（xiàn）与损害后果之间是否存在因果（guǒ）关系（xì）以（yǐ）及原因（yīn）力的大（dà）小；
（五）患者损伤（shāng）残疾程度；
（六）患者的护（hù）理期、休（xiū）息期、营养（yǎng）期；
（七）其他专门性（xìng）问题。
鉴定要求包括鉴定人的资质、鉴（jiàn）定人（rén）的组成、鉴定程序、鉴（jiàn）定意（yì）见、鉴定期限等。
第（dì）十二条 鉴定意见可以按照导致患者损害的（de）全部原（yuán）因、主要原因、同等原因、次要原因、轻微（wēi）原因或者（zhě）与患（huàn）者（zhě）损害无因果关系，表述诊疗行为（wéi）或（huò）者医疗产（chǎn）品等造成患者损（sǔn）害的原因力（lì）大小。
第十三条 鉴定意见（jiàn）应当（dāng）经（jīng）当事（shì）人质证。
当事（shì）人申请鉴（jiàn）定人出庭（tíng）作证，经人民法院审查同意，或（huò）者人民法院认为鉴定人有必要出庭的，应（yīng）当通知鉴定人出庭作证。双方当事人同意（yì）鉴定人通过书面（miàn）说（shuō）明、视听（tīng）传输技术或（huò）者视听资料等方式作（zuò）证的，可以准许（xǔ）。
鉴定人因健康（kāng）原因、自（zì）然（rán）灾（zāi）害等（děng）不可抗力或者其他（tā）正当（dāng）理（lǐ）由不能按期出庭的（de），可以（yǐ）延期（qī）开庭；经人民法院许（xǔ）可，也可以通过书面说（shuō）明、视听传输技术（shù）或者视听资料等（děng）方式作证。
无前款规定理由，鉴定（dìng）人拒绝（jué）出庭作证，当（dāng）事人对鉴定意（yì）见又不（bú）认可的，对（duì）该（gāi）鉴（jiàn）定意见不予采信。
第十四条 当（dāng）事人申请通知一至二名具有医（yī）学（xué）专门知识的人（rén）出庭，对鉴定（dìng）意（yì）见（jiàn）或（huò）者案件的其他专门性事实问题提出意（yì）见，人民（mín）法院准许的，应当通知具有医学专门知识的人出庭（tíng）。
前款规（guī）定的具有医学专（zhuān）门知识（shí）的人提出的意见，视为（wéi）当事人的陈述，经（jīng）质证可以作为认定案件事（shì）实的根据。
第十五条 当事人（rén）自行委托鉴定人作出的医疗（liáo）损害鉴定（dìng）意见，其他当事人认可的，可（kě）予采（cǎi）信。
当事人（rén）共同委托鉴（jiàn）定人作出的医疗损害鉴定意（yì）见，一（yī）方当事人不认（rèn）可的，应当提出明确（què）的异议（yì）内（nèi）容和理由。经审查，有证据足以证明异议成（chéng）立的，对鉴定意见（jiàn）不予采信；异议不（bú）成立的，应（yīng）予采（cǎi）信。
第十（shí）六条（tiáo） 对医疗机构及其医（yī）务（wù）人员的过错，应当依（yī）据法律、行政法规、规（guī）章以及其他有关诊疗规范（fàn）进行认定，可以综（zōng）合考（kǎo）虑患（huàn）者病情的紧（jǐn）急程度、患者个（gè）体差异、当地的医（yī）疗水平、医疗机构与医务人员资质等因（yīn）素。
第十七条（tiáo） 医务人员违反侵权责任法第（dì）五十（shí）五（wǔ）条第一款规定义务，但未造成患（huàn）者人身损害，患（huàn）者请求医疗机构承担损害赔偿责任的，不予（yǔ）支持。
第（dì）十（shí）八条（tiáo） 因抢救生命垂危的患者（zhě）等紧急（jí）情（qíng）况且（qiě）不（bú）能取得患者意见时（shí），下列情形可以认定为侵权责任法第五十六条规（guī）定的（de）不能取得（dé）患者近亲属（shǔ）意见：
（一）近亲属不明的；
（二）不能及时联系到近亲属的；
（三（sān））近亲属拒（jù）绝发表意见的（de）；
（四）近（jìn）亲属达（dá）不成一致意见的；
（五）法（fǎ）律、法规规定的其他情形。
前款情（qíng）形，医（yī）务人员（yuán）经医疗机构负责人或者授权的负（fù）责人批准立即实施相应医疗措施，患者因此请求（qiú）医疗机构（gòu）承担赔偿责任的，不予支持；医疗（liáo）机构（gòu）及（jí）其医务人员（yuán）怠于实（shí）施相（xiàng）应医疗（liáo）措施造成损害，患（huàn）者请（qǐng）求医疗机构承担赔偿责任的，应予支（zhī）持（chí）。
第十（shí）九条 两个以（yǐ）上医疗机构的诊（zhěn）疗行为造成（chéng）患者同一（yī）损害，患者（zhě）请（qǐng）求医疗机构承担赔偿责（zé）任的，应当区分不同情况，依照侵权责（zé）任法第八条、第十一条或者第十二条的规定，确定各（gè）医（yī）疗机（jī）构承担的赔偿责任。
第二十（shí）条（tiáo） 医疗机（jī）构（gòu）邀请本（běn）单（dān）位（wèi）以外的医务人（rén）员对患者进（jìn）行（háng）诊疗，因受邀医务（wù）人员的过错造成患者损害的，由邀请医疗机（jī）构承担赔偿责任。
第（dì）二十一（yī）条 因医（yī）疗产品的缺陷或者（zhě）输入不合格血液受到损害，患者（zhě）请求医疗机构，缺陷医疗产品的生产（chǎn）者、销（xiāo）售者或者血液提供机（jī）构承担赔偿（cháng）责任（rèn）的，应（yīng）予支持。
医疗机构（gòu）承担赔（péi）偿责任后，向缺陷医疗产（chǎn）品的生产者、销售者（zhě）或者血液提供机（jī）构追（zhuī）偿的，应予支（zhī）持。
因医疗机构的过错使医疗产品存在（zài）缺陷或者血液不合格，医疗产品的生产者、销售者或者血（xuè）液提供机构（gòu）承担赔（péi）偿责任后，向医疗机构追偿的，应予支持。
第二十二条 缺陷医疗产品与医疗机（jī）构的过（guò）错诊疗行（háng）为共（gòng）同造（zào）成患者同一（yī）损害，患者请求医（yī）疗机构与医疗产品的生（shēng）产者或者销售者承担连带责任的，应予（yǔ）支（zhī）持。
医疗机（jī）构或者（zhě）医（yī）疗产品的（de）生产者（zhě）、销（xiāo）售者承担赔偿责任后，向其他（tā）责任主（zhǔ）体追偿的，应当根据诊疗行为与缺（quē）陷医疗（liáo）产品造成（chéng）患者（zhě）损（sǔn）害的原因力（lì）大小确定相（xiàng）应的（de）数额。
输入不（bú）合格血液与医（yī）疗机构的过（guò）错诊（zhěn）疗行为共同造成患者同一损害的，参照适用前两（liǎng）款（kuǎn）规（guī）定。
第二十三条 医疗产品的生产者、销售者明知医疗（liáo）产品（pǐn）存在（zài）缺陷仍然生产、销售，造成患者死亡或者健康（kāng）严重（chóng）损害，被侵（qīn）权人请求生产者（zhě）、销售者（zhě）赔偿损失及二倍以下惩罚性赔偿（cháng）的，人民法院应予支（zhī）持。
第（dì）二十四条 被（bèi）侵（qīn）权人同时起诉（sù）两个以上（shàng）医疗机构（gòu）承担（dān）赔偿责任，人（rén）民法院经（jīng）审（shěn）理，受诉法院所在地的医疗机构（gòu）依法不承担（dān）赔偿责任，其他（tā）医疗机构承担赔偿责任的，残（cán）疾赔偿金、死亡赔偿金的计算，按下（xià）列情（qíng）形（xíng）分别处理：
（一）一个医疗（liáo）机构承担责任的，按照该医疗机构所在地的（de）赔偿（cháng）标（biāo）准执行；
（二）两个以（yǐ）上医（yī）疗（liáo）机构（gòu）均（jun1）承担责任的，可以按照其中赔偿（cháng）标准较高的（de）医疗机构所在地标准执行。
第（dì）二十（shí）五条（tiáo） 患者死亡后，其近亲属（shǔ）请求医（yī）疗损（sǔn）害赔偿的，适用（yòng）本解释；支付（fù）患者医疗费（fèi）、丧葬费等合理费用的人请求赔偿该费用的，适（shì）用本解（jiě）释。
本解释所称的（de）“医疗产品”包（bāo）括药品、消毒药剂、医疗器械等。
第二十六条 本院以前发布的（de）司法解释与本解释不一致的，以（yǐ）本解（jiě）释为准。
本解释施行（háng）后尚未（wèi）终审的案（àn）件，适用本解释；本（běn）解释（shì）施行前已（yǐ）经终审，当事人申请（qǐng）再审或者按（àn）照审判监督程（chéng）序决（jué）定（dìng）再审的案件，不适用本解释（shì）。
